Aborto Medico - Información Relevante

Aborto médico

Descripción general

El aborto realizado con métodos no quirúrgicos es un procedimiento en el que se utiliza un medicamento para interrumpir un embarazo. El aborto con medicamentos no requiere cirugía ni anestesia y en algunos países se puede iniciar en un consultorio médico o en casa, con consultas de seguimiento con el médico. Es más seguro y efectivo realizarlo durante el primer trimestre de embarazo.

Someterse a un aborto con métodos no quirúrgicos es una decisión muy importante que tiene consecuencias emocionales y psicológicas. Si estás considerando realizarte este procedimiento, asegúrate de entender qué implica y cuáles son los efectos secundarios, los posibles riesgos, las complicaciones y las alternativas.

Por qué se realiza

Los motivos para realizarse un aborto con métodos no quirúrgicos son muy personales. Puedes elegir este tipo de aborto para completar un aborto espontáneo temprano o para interrumpir un embarazo no deseado. También puedes decidir realizarte un aborto con métodos no quirúrgicos si padeces una enfermedad por la cual continuar con un embarazo sería potencialmente fatal.

En Surgery & OB Health Care no recomendamos ni podemos otorgar manejo para un aborto “electivo” de manera legal, sin embargo, consideramos importante que conozcan algunos puntos relevantes alrededor de este tema tan delicado como es el Aborto. Y en algunas ocasiones podemos intervenir quirúrgicamente en casos de abortos incompletos, al presentarse algunas complicaciones de una práctica inadecuada o en los casos de aborto espontáneo.

Riesgos

Entre los riesgos potenciales del aborto con métodos no quirúrgicos se incluyen los siguientes:

·        Aborto incompleto, que puede requerir un aborto quirúrgico

·        Continuación de un embarazo no deseado si el procedimiento no funciona

·        Sangrado persistente y prolongado

·        Infección.

·        Fiebre

·        Molestia gastrointestinal

Debes estar segura de tu decisión antes de empezar un aborto con medicamentos. Si decides continuar con el embarazo después de tomar medicamentos para inducir un aborto, posiblemente estés en riesgo de sufrir complicaciones significativas en el embarazo.

No existe evidencia de que el aborto con medicamentos afecte embarazos futuros a menos que surjan complicaciones.

El aborto con medicamentos no es adecuado para ti en los siguientes casos:

·        El embarazo está muy avanzado. No debes intentar un aborto con medicamentos si llevas más de nueve semanas de embarazo (después del inicio del último período). Algunos tipos de aborto con medicamentos no se realizan después de las siete semanas de embarazo.

·        Tienes colocado un dispositivo intrauterino.

·        Sospechas de un embarazo fuera del útero (embarazo ectópico).

·        Tienes determinadas enfermedades. Por ejemplo: trastornos de coagulación sanguínea; ciertas enfermedades del corazón o los vasos sanguíneos; enfermedad grave del hígado, los riñones o los pulmones; o un trastorno de convulsiones no controladas.

·        Tomas anticoagulantes o determinados medicamentos con corticoides.

·        No puedes asistir a las consultas médicas de seguimiento o no tienes acceso a atención de emergencia.

·        Tienes alergia a los medicamentos utilizados.

Un procedimiento quirúrgico llamado dilatación y legrado puede ser una opción para mujeres que no pueden someterse a un aborto con medicamentos.

Cómo prepararse

Si estás considerando una interrupción del embarazo por medios no quirúrgicos, reúnete con el médico para hablar sobre el procedimiento. Es probable que el médico:

·        Evalúe tus antecedentes médicos y tu salud en general.

·        Confirme el embarazo mediante un examen físico.

·        Realice una ecografía para datar el embarazo y confirmar que no está fuera del útero (embarazo ectópico) o que no es un tumor que se desarrolló dentro del útero (embarazo molar).

·        Realice análisis de sangre y orina.

·        Explique el funcionamiento del procedimiento, los efectos secundarios y los posibles riesgos y complicaciones .

Realizarse una interrupción del embarazo por medios no quirúrgicos es una decisión importante. Si es posible, habla con tu pareja, tu familia o tus amigos. Habla con tu médico, un consejero espiritual o un consultor, para que responda tus preguntas, te ayude a evaluar las alternativas y a considerar el impacto que el procedimiento puede tener sobre tu futuro.

Ten en cuenta que ningún médico está obligado a realizar un aborto electivo y que en algunos estados existen determinados requisitos legales y períodos de espera que debes seguir antes de someterte a dicho procedimiento. Si te sometes a un procedimiento de aborto por haber tenido un aborto espontáneo, no se aplican requisitos legales especiales ni los períodos de espera.

 

Lo que puedes esperar

El aborto médico no requiere cirugía ni anestesia. El procedimiento se puede iniciar en un consultorio médico o en una clínica. Un aborto médico también se puede realizar en el hogar, aunque necesitarás asistir a las consultas con el médico para asegurar que no existan complicaciones.

Durante el procedimiento

Para un aborto realizado con métodos no quirúrgicos, se pueden utilizar los siguientes medicamentos:

·        Mifepristona oral (Mifeprex) y misoprostol (Cytotec) por vía oral. Este tipo de aborto con medicamentos es el más frecuente. Por lo general, estos medicamentos se toman dentro de las siete semanas siguientes al primer día de tu última menstruación.

La mifepristona bloquea la hormona progesterona, lo que hace que el revestimiento del útero se vuelva más fino e impide que el embrión se implante y crezca. El misoprostol, un tipo diferente de medicamento, hace que el útero se contraiga y expulse el embrión por la vagina.

Si eliges este tipo de aborto con medicamentos, probablemente tomes la mifepristona en la clínica o el consultorio del médico. Luego, probablemente tomarás el misoprostol en tu casa, horas o días después.

Tendrás que volver a ver al médico aproximadamente una semana después para verificar que el aborto se haya completado.

·        Mifepristona oral y misoprostol vaginal, bucal o sublingual. En este tipo de aborto realizado con métodos no quirúrgicos, se usan los mismos medicamentos que en el método anterior, pero con una tableta de misoprostol de disolución lenta que se coloca en la vagina (vía vaginal), en la boca entre los dientes y la mejilla (vía bucal) o debajo de la lengua (vía sublingual).

El enfoque de administración por vía vaginal, bucal o sublingual reduce los efectos secundarios y puede ser más eficaz. Estos medicamentos deben tomarse dentro de las nueve semanas siguientes al primer día de tu última menstruación.

·        Metotrexato y misoprostol vaginal. El metotrexato (Otrexup, Rasuvo, entre otros) rara vez se usa para abortos por elección, en embarazos no deseados, pero sí se utiliza para embarazos fuera del útero (embarazos ectópicos). Este tipo de aborto con medicamentos debe hacerse dentro de las siete semanas siguientes al primer día de tu última menstruación y posiblemente se necesite hasta un mes para que el metotrexato complete el aborto. El metotrexato se administra mediante una inyección o por vía vaginal y, luego, el misoprostol se aplica en el hogar.

·        Misoprostol vaginal solo. El misoprostol vaginal por sí solo puede ser eficaz si se usa antes de las nueve semanas de gestación del embrión. Sin embargo, el misoprostol vaginal por sí solo es menos eficaz que otros tipos de aborto con medicamentos.

Los medicamentos que se usan en un aborto realizado con métodos no quirúrgicos provocan sangrado vaginal y calambres abdominales. También pueden causar:

·        Náuseas

·        Vómitos

·        Fiebre

·        Escalofríos

·        Diarrea

·        Dolor de cabeza

Tal vez te den medicamentos para controlar el dolor durante el aborto con medicamentos y con posterioridad. También es posible que te den antibióticos, aunque las infecciones después de un aborto con medicamentos no son habituales.

El médico te explicará cuánto dolor y sangrado se puede esperar, según la cantidad de semanas que lleves de embarazo. Quizás no puedas continuar con tu rutina diaria durante este tiempo, pero es poco probable que tengas que hacer reposo. Asegúrate de tener bastantes toallas sanitarias absorbentes.

Si te haces un aborto con medicamentos en tu casa, tendrás que tener acceso a un médico que pueda responder consultas por teléfono, así como acceso a servicios de emergencia. Además, tendrás que ser capaz de identificar las complicaciones.

Después del procedimiento

Los signos y síntomas que pueden requerir atención médica después de un aborto realizado con métodos no quirúrgicos incluyen los siguientes:

·        Sangrado abundante (empapar dos o más toallas sanitarias por hora durante dos horas)

·        Dolor abdominal o dolor de espalda intensos

·        Fiebre que dura más de 24 horas

·        Secreción vaginal con mal olor

Después de un aborto realizado con métodos no quirúrgicos, necesitarás una consulta de seguimiento con el médico para asegurarte de que te estés recuperando adecuadamente, y para evaluar el tamaño del útero, el sangrado y cualquier signo de infección. Para reducir el riesgo de infección, no tengas relaciones sexuales vaginales ni uses tampones durante las dos semanas posteriores al aborto realizado con métodos no quirúrgicos.

El médico probablemente te preguntará si aún te sientes embarazada, si observaste la expulsión del saco gestacional o del embrión, cuánto sangrado tuviste y si aún tienes sangrado. Si el médico sospecha que existe un aborto incompleto o un embarazo en curso, es posible que te haga una ecografía y te practique un aborto quirúrgico.

Después de un aborto realizado con métodos no quirúrgicos, experimentarás distintas emociones, como alivio, pérdida, tristeza o culpa. Estos sentimientos son normales. Sería de ayuda hablar con un consejero sobre el tema.

Prevención del embarazo

Por lo general, la ovulación se produce unas dos semanas después del aborto médico, y existe la posibilidad de volver a quedar embarazada incluso antes de que comiences a menstruar. Antes del aborto, habla con el médico acerca de los métodos anticonceptivos que puedes comenzar a usar en cuanto se termine el procedimiento.

 

Elección de métodos anticonceptivos

Elección de métodos anticonceptivos: aspectos para considerar

Elegir un método anticonceptivo puede ser difícil. En Surgery & OB Health Care podemos ayudarte a conocer las opciones y cómo elegir el tipo de método anticonceptivo adecuado para ti.

Si estás considerando usar un método anticonceptivo, tienes una variedad de opciones. Para ayudarte a elegir el método anticonceptivo adecuado para ti y tu pareja, ten en cuenta las siguientes preguntas.

¿Qué opciones de métodos anticonceptivos hay disponibles?

Las opciones de métodos anticonceptivos comprenden:

·        Métodos de barrera. Algunos ejemplos son los preservativos masculinos y femeninos, así como también el diafragma, el capuchón cervical y la esponja anticonceptiva.

·    Métodos hormonales. Algunos ejemplos son las píldoras e inyecciones anticonceptivas, como también el anillo vaginal (NuvaRing), el implante anticonceptivo (Implanon), la inyección anticonceptiva (Depo-Provera) y el parche anticonceptivo (Evra).

·     Dispositivos intrauterinos (DIU). Algunos ejemplos son el DIU de cobre (ParaGard) y el DIU hormonal (Mirena, Skyla y Kyleena, entre otros).

·        Esterilización. Los ejemplos comprenden la ligadura de trompas, y la vasectomía para los hombres.

·        Planificación familiar natural. Los ejemplos comprenden los métodos del ritmo, de la temperatura corporal basal y del moco cervical.

También es importante conocer los ANTICONCEPTIVOS DE EMERGENCIA, como la píldora del día siguiente (Plan B, One-Step, Aftera y Ella, entre otras), que se pueden utilizar para evitar el embarazo después de tener relaciones sexuales sin protección.

En Surgery & OB Health Care te recomendamos revisar los siguientes aspectos para elegir tu método de Planificación Familiar:

1. ¿Cómo funcionan las diferentes opciones de métodos anticonceptivos?

Los diversos tipos de anticonceptivos funcionan de diferentes maneras. Los métodos anticonceptivos pueden:

·        Impedir que los espermatozoides lleguen al óvulo

·        Inactivar o dañar los espermatozoides

·        Impedir que se libere un óvulo cada mes

·        Alterar el revestimiento del útero, para que el óvulo fertilizado no se adhiera a él

·        Espesar el moco cervical para que los espermatozoides no puedan atravesarlo fácilmente

2. ¿Cuál es la eficacia del método?

Para ser eficaz, cualquier método anticonceptivo debe usarse de manera correcta y constante. Los anticonceptivos que requieren poco esfuerzo de tu parte, como los DIU, los implantes anticonceptivos y la esterilización, están asociados a tasas de embarazo más bajas.

Por otro lado, los métodos que requieren el control de la fertilidad o la abstinencia periódica están asociados a tasas de embarazo más altas. En resumen, el método adecuado es aquel con el que te sientas cómoda, el que estés dispuesta a usar y el que estés en condiciones de usar.

3. ¿Es reversible?

El método anticonceptivo que escojas depende de tus objetivos de reproducción. Si estás planificando quedar embarazada en un futuro cercano, te convendría utilizar un método que pueda interrumpirse fácilmente o que se pueda revertir rápidamente, como un anticonceptivo oral o un método de barrera.

Si te gustaría quedar embarazada (pero no en un futuro cercano) te convendría considerar el uso de un DIU. El DIU permite recuperar la fertilidad rápidamente, pero es costoso si lo usarás solo durante un período breve. Si estás segura de que nunca querrás tener hijos, te convendría utilizar un método permanente, como la esterilización. Descubrirás que cada opción de anticoncepción te resultará mejor según la etapa de tu vida.

4. ¿Es compatible con sus creencias religiosas o prácticas culturales?

Algunos métodos anticonceptivos se consideran una violación a determinadas leyes religiosas o tradiciones culturales. Evalúa los riesgos y beneficios de un método anticonceptivo teniendo en cuenta tus convicciones personales.

5. ¿Son convenientes y asequibles?

Para algunas personas, la conveniencia significa facilidad de uso, ausencia de efectos secundarios molestos y no tener que interrumpir el acto sexual.

Para otras, la conveniencia significa que no sea necesaria una receta. A la hora de elegir un método anticonceptivo, ten en cuenta qué tan dispuesto estás para planificar o, si es necesario, para seguir un cronograma estricto.

Es importante que elijas un tipo de método anticonceptivo adecuado para tu estilo de vida.

Algunos métodos anticonceptivos son económicos, mientras que otros son más costosos.  

6. ¿Cuáles son los efectos secundarios?

Considera tu tolerancia para los posibles efectos secundarios asociados con un método anticonceptivo en particular.

Algunos métodos, como aquellos que contienen estrógeno o progesterona, presentan más efectos secundarios —algunos son posiblemente graves— que otros, como los métodos de barrera y los métodos naturales de planificación familiar.

Si acudes con nosotros a una consulta de Planificación Familiar elaboraremos tu historia clínica y evaluaremos cómo puede afectar tu elección anticonceptiva.

7. ¿Protege contra las infecciones de transmisión sexual?

Los preservativos masculinos y femeninos son los únicos métodos anticonceptivos que ofrecen protección segura contra infecciones de transmisión sexual.

A menos que tengas una relación mutuamente monógama y que te hayas realizado pruebas para detectar infecciones de transmisión sexual, utiliza un nuevo preservativo cada vez que tengas sexo, además de cualquier otro método anticonceptivo que utilices.

8. ¿Ofrece otros beneficios?

Algunos anticonceptivos, además de prevenir el embarazo, ofrecen beneficios, tales como ciclos menstruales más previsibles y menos intensos, una disminución del riesgo de contraer infecciones de transmisión sexual o de padecer ciertos tipos de cáncer.

Si estos beneficios te resultan importantes, pueden influir a la hora de tomar una decisión respecto a la opción de anticoncepción.

9. ¿Es aceptable para tu pareja sexual?

Las preferencias de métodos anticonceptivos de tu pareja pueden coincidir o no con las tuyas. Habla con tu pareja acerca de las opciones de métodos anticonceptivos para determinar qué método es aceptable para ambos.

¿Cuál es la conclusión?

Cuando escojas un método anticonceptivo, tendrás que considerar muchos factores, entre ellos, edad, salud, madurez emocional, estado civil, relaciones sexuales y creencias religiosas.

Conocer tus opciones es una parte del proceso para tomar la decisión; pero hacer una evaluación sincera de ti misma y tus relaciones es igual de importante al decidir qué tipo de anticonceptivo es el adecuado para ti.

Te invitamos a hacer una cita en Surgery & OB Health Care  para iniciar el uso de un Método de Planificación Familiar acorde a tus características y a tu estilo de vida.